靖宇县政府信息公开专栏 >> 表格下载
被申请单位名称(XXX人民政府或XXX厅、局): 申请时间:
申
请
人
信
息
公民
姓 名
工作单位
证件名称
证件号码
联系电话
邮政编码
电子邮箱
传 真
联系地址
法人/其它组织
名 称
法人代表
联系人姓名
联系人电话
邮 编
所
需
情
况
所需信息的名称
所需信息的内容描述
(尽量详细,如制作政府信息的单位名称、标题、文号、索引号、年份、正文关键字、主要内容等)
所需信息的载体形式
□纸质 □数据电文
身份证复印件
正面粘贴处
获取信息的方式
□ 传真 □邮寄
□ 当面领取 □电子邮件
□ 现场查阅